特定健診・特定保健指導
平成20年4月から40歳～74歳までの各医療保険加入者全員を対象に生活習慣病にかかる健診・保健指導実施が導入されました。
現在は、平成25年4月からの二次が展開されています。
正式な名称は、「特定健康診査・特定保健指導」といい、一般には「メタボ健診」の名称で広まっています。
この制度が導入されて経緯は、メタボリックシンドロームに代表されるように、基準域を少しでも超える検査値を保有している場合、心筋梗塞の発症のリスクが高まる疫学研究の結果に基づいて、予防医学の観点から保健指導に重点が置かれるようになりました。
特定健診における問診票
特定健診では、医学的検査だけではなく、個別に病歴、生活習慣などを聞き取り保健指導に役立てられています。
項目名 |
保健指導判定値 |
受診勧奨判定値 |
単位 |
|---|---|---|---|
| 収縮期血圧 | 130 |
140 |
mmHg |
| 拡張期血圧 | 85 |
90 |
mmHg |
| 中性脂肪 | 150 |
300 |
mg/dL |
| HDLコレステロール | 39 |
34 |
mg/dL |
| LDLコレステロール | 120 |
140 |
mg/dL |
| 空腹時血糖 | 100 |
126 |
mg/dL |
| ＊HbA1c（NGSP | 5.6 |
6.5 |
% |
| AST（GOT） | 31 |
51 |
U/L |
| ALT（GPT） | 31 |
51 |
U/L |
| γ-GT（γ-GTP） | 51 |
101 |
U/L |
|
血色素量 |
13.0（男性） 12.0（男性） |
12.0（女性） 11.0（女性） |
g/dL |
＊HbA1c（NGSP）
ヘモグロビンA1cの値は、国際標準値を示しています。
メタボリックシンドロームの診断基準
メタボリックシンドロームの診断基準は、内臓脂肪蓄積の指標とされる臍部ウエスト周囲径が、男性85㎝、女性90㎝以上となっています。
更に、下記の3項目中で2項目以上に該当する場合、メタボリックシンドロームと診断されます。
１．血清脂質異常
血清中性脂肪(ＴＧ)の値が150mg/dl以上、又はHDLコレステロール値が40mg/dl以下
２．血圧高値
収縮期血圧が130mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上
３．血糖値
空腹時血糖値が110 mg/dl以上
メタボリックシンドロームの基準と特定健診の基準は全ての数値が同一ではなく、血糖値の基準値が異なりますので、注意が必要です。
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